Brunnstrom stage（ブルンストローム・ステージ）は、脳卒中片麻痺の運動機能の回復段階を、上肢・手指・下肢それぞれについてⅠ〜Ⅵの6段階で評価する方法です。回復が「弛緩 → 共同運動 → 分離運動」の順に進むという考え方に基づいています。

各ステージの概要

判定に使う代表的な課題（上肢）

• Ⅳ：手を腰の後ろに回す／肘伸展位で肩を90°前方挙上／肘90°屈曲位で前腕を回内・回外
• Ⅴ：肘伸展位で肩を90°側方挙上／肘伸展位で上肢を頭上まで前方挙上／肘伸展位で前腕を回内・回外

手指・下肢のポイント

• 手指：Ⅲ＝集団屈曲（握り）は可能だが伸展できない、Ⅳ＝横つまみ・わずかな伸展、Ⅴ＝対向つまみ・集団伸展・球や円柱の握り、Ⅵ＝個別の指の運動が可能。
• 下肢：Ⅳ＝座位で膝を90°以上屈曲して足を後方へ引く・踵をつけたまま足関節背屈、Ⅴ＝立位で股伸展位のまま膝屈曲・膝伸展位のまま足関節背屈、Ⅵ＝立位での股外転、座位での下腿の内外旋。

共同運動パターン（上肢）

• 屈筋共同運動：肩甲帯の挙上・後退、肩の屈曲・外転・外旋、肘屈曲、前腕回外
• 伸筋共同運動：肩の内転・内旋、肘伸展、前腕回内

出題の傾向

作業療法士・理学療法士の両方で、症例文に「Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅲ、手指Ⅱ、下肢Ⅳ」のように示され、その段階で可能な動作・適切な訓練や装具を選ばせる形式が多くみられます。