第55回午前 OT 問8
78 歳の女性。右利き。脳梗塞による左片麻痺で入院中。Brunnstrom 法ステージは上肢Ⅴ、手指Ⅵ、下肢Ⅴ。歯がなく、きざみ食をスプーンで全量自力摂取しているが、次から次へと食べ物を口に運ぶ。改訂水飲みテスト（MWST）は6点、反復唾液嚥下テスト（RSST）は5回/30 秒であった。 この患者への対応で正しいのはどれか。
1
摂食嚥下に問題の無い患者の対面に座らせる。
2
食前に耳下腺マッサージを行う。
3
主菜・副菜にとろみをつける。
4
小さいスプーンを使用させる。
✓ 正解
5
患者の左空間に皿を置く。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「摂食嚥下に問題の無い患者の対面に座らせる」摂食嚥下問題がない患者の対面に座らせることは嚥下観察の妨げとなりうるため積極的な根拠がない
- 2.✕「食前に耳下腺マッサージを行う」耳下腺マッサージは唾液分泌促進目的だが、歯のない本患者への食事介助の優先介入ではない
- 3.✕「主菜・副菜にとろみをつける」Brunnstrom Ⅴで全量自力摂取しており嚥下障害の根拠がなく、不要なとろみ付加は食事の質を低下させる
- 5.✕「患者の左空間に皿を置く」右利きで左片麻痺の患者が右手でスプーンを使用する場合、皿は右側に置くのが原則