第59回午後 OT 問3
62 歳の女性。 5 か月前に左半身の脱力のため救急車で搬入され、右視床出血と診断された。現在、Brunnstrom 法ステージは上肢Ⅳ、手指Ⅲ、下肢Ⅲであり、座位では右に重心が偏移し、頸部は右に回旋していた。図のような検査所見を呈している。 作業療法プログラムで最も適切なのはどれか。
1
右側から声掛けを行う。
2
座位で左から右に輪移動を行う。
3
頸部を左回旋させて塗り絵を行う。
✓ 正解
4
ADL 訓練は視覚認知の改善を図ってから行う。
5
机上課題では左側に壁がくるように座席を配置する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「右側から声掛けを行う」左半側空間無視が疑われるため、注意を促すには無視側である左側からの声掛けが適切である。
- 2.✕「座位で左から右に輪移動を行う」左側への注意喚起を目的とする場合、右から左へ移動する課題の方が適切である。
- 4.✕「ADL訓練は視覚認知の改善を図ってから行う」視覚認知の改善を待ってからADL訓練を行うのではなく、代償手段を含めて実生活課題に並行して取り組む。
- 5.✕「左側に壁がくるように座席を配置する」左側に壁があると無視側への探索範囲が制限され、左側への注意喚起として不適切である。