第57回午後 OT 問33
脳卒中による片麻痺 Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅲ、手指Ⅲ、下肢Ⅳの患者における治療について正しいのはどれか。
1
緊張性頸反射を利用する。
2
立位時は麻痺側下肢に荷重を促す。
✓ 正解
3
長下肢装具使用による歩行訓練を行う。
4
麻痺側上肢では重錘を用いた反復運動を行う。
5
非麻痺側上肢を拘束し麻痺側を強制的に使用させる。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「緊張性頸反射を利用する」片麻痺治療では原始反射に依存するより、随意運動や姿勢制御の促通を重視する。
- 3.✕「長下肢装具使用による歩行訓練」下肢Brunnstrom法ステージⅣでは長下肢装具を必要とする段階とは限らず、麻痺側荷重や分離運動の促通が優先される。
- 4.✕「麻痺側上肢では重錘を用いた反復運動」上肢Brunnstrom法ステージⅢでは共同運動が強く、重錘負荷は痙縮や共同運動を助長するおそれがある。
- 5.✕「非麻痺側上肢を拘束し麻痺側を強制的に使用」CI療法には一定以上の手関節・手指伸展などが必要であり、上肢・手指ステージⅢでは適応となりにくい。