第110回理論② 薬剤師 問162
50 歳男性。営業職で飲酒の機会が多く、 5 年間で体重は 8 kg 増加した。 健診にて 4 年前より高血糖を指摘されていたが、放置していた。最近、口渇と頻尿 を認めるようになったため病院を受診し検査を受けた結果、 2 型糖尿病と診断され た。服薬歴なし。喫煙 20 本/日。運動習慣はない。 この患者の身体所見及び検査値は以下のとおりである。 身長175cm、体重80kg、血圧146/94mmHg、脈拍62拍/分、下腿に浮腫はない。 尿検査： 糖（3+）、尿タンパク（!）、潜血（-）、ケトン体（-）、 尿アルブミン/クレアチニン比 90 mg/gCr 血液検査： 空腹時血糖 182 mg/dL、HbA1c 8.4％、LDL︲C 162 mg/dL、 TG（トリグリセリド）230mg/dL、HDL︲C38mg/dL、尿酸5.8mg/dL、 血清クレアチニン 0.8 mg/dL、BUN 12 mg/dL、 eGFR 81 mL/min/1.73 m2、Na 142 mEq/L、Cl 102 mEq/L、 K 4.2 mEq/L 眼底検査：異常なし 本患者において 2 型糖尿病に合併しているのはどれか。2つ選べ。
1
糖尿病性腎症
✓ 正解
2
単純網膜症
3
病型分類Ⅰ型の脂質異常症
4
高尿酸血症
5
肥満症
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「単純網膜症」眼底検査で異常なしとあり、網膜症は認めない。
- 3.✕「病型分類Ⅰ型の脂質異常症」TG・LDL高値はⅡb型等で、Ⅰ型（カイロミクロン増加）ではない。
- 4.✕「高尿酸血症」尿酸5.8 mg/dLで基準範囲内である。
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