第110回理論② 薬剤師 問163
50 歳男性。営業職で飲酒の機会が多く、 5 年間で体重は 8 kg 増加した。 健診にて 4 年前より高血糖を指摘されていたが、放置していた。最近、口渇と頻尿 を認めるようになったため病院を受診し検査を受けた結果、 2 型糖尿病と診断され た。服薬歴なし。喫煙 20 本/日。運動習慣はない。 糖尿病治療薬に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。 +
1
グリクラジドは、ATP 感受性 K チャネルを開口して、膵臓ランゲルハンス島 b 細胞からのインスリン分泌を促進する。
2
ピオグリタゾンは、ペルオキシソーム増殖剤応答性受容体a（PPAR a）を刺 激して、アディポネクチンの分泌を低下させる。
3
ボグリボースは、小腸上皮細胞に存在するa︲グルコシダーゼを阻害して、単 糖類の生成を抑制する。
✓ 正解
4
ルセオグリフロジンは、ナトリウム︲グルコース共輸送体 2 （SGLT2）を阻害 して、近位尿細管におけるグルコースの再吸収を抑制する。
✓ 正解
5
イメグリミンは、インクレチンの分解を抑制して、膵臓ランゲルハンス島a 細 胞からのグルカゴン分泌を促進する。
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解説
- 1.✕「グリクラジドはATP感受性K⁺チャネルを開口してインスリン分泌を促進する」スルホニル尿素薬はK⁺チャネルを閉鎖（遮断）してインスリン分泌を促進する。
- 2.✕「ピオグリタゾンはPPARγを刺激してアディポネクチンの分泌を低下させる」ピオグリタゾンはアディポネクチン分泌を増加させる。
- 5.✕「イメグリミンはインクレチンの分解を抑制してグルカゴン分泌を促進する」イメグリミンはミトコンドリア機能を介してインスリン分泌促進・糖新生抑制に働く。
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