第108回実践③ 薬剤師 問287
職種：
薬剤師
問題文
₅₅ 歳男性。身長 ₁₇₅ cm、体重 ₈₁ kg。 ₃ 年前に健康診断で高血糖を指摘さ れ、近医を受診したところ、 ₂ 型糖尿病と診断された。経口血糖降下薬による治療 を受けていたが、血糖コントロールが不良のため、 ₆ ヶ月前よりインスリン注射開 始となった。今回、かかりつけ薬剤師が薬剤を交付する際にフィジカルアセスメン トを行ったところ、注射部位に軽い硬結が認められた。 （使用中の薬剤） インスリンアスパルト（遺伝子組換え） 朝食直前 ₁₂ 単位、昼食直前 ₆ 単位、夕食直前 ₈ 単位 インスリンデグルデク（遺伝子組換え） 夕食直前 ₁₂ 単位 テルミサルタン ₄₀ mg・アムロジピン配合錠 ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 回）朝食後 （身体及び検査所見） 血圧 ₁₁₈/₆₈ mmHg、AST ₁₅ IU/L、ALT ₁₆ IU/L、c︲GTP ₃₂ IU/L、 血清クレアチニン ₁.₀₆ mg/dL、eGFR ₅₇.₆ mL/min/₁.₇₃ m2、 空腹時血糖 ₁₁₀ mg/dL、HbA₁c ₆.₆％、TG（トリグリセリド）₁₉₀ mg/dL、 総コレステロール ₂₀₈ mg/dL、HDL︲C ₄₄ mg/dL、LDL︲C ₉₀ mg/dL、 尿酸 ₇.₄ mg/dL、尿糖（-）、尿蛋白（-）、尿中ケトン体（-） 今回の身体所見と検査結果を基に、糖尿病合併症や併存症の進展の防止のため に、追加が望ましい薬物はどれか。2つ選べ。
選択肢
- 1. ヒドロクロロチアジド
- 2. アトルバスタチン
- 3. ペマフィブラート ✓ 正解
- 4. トピロキソスタット ✓ 正解
- 5. グリメピリド
選択肢をクリックして選んでください。
解説
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出典
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