第108回実践③ 薬剤師 問286
職種：
薬剤師
問題文
₅₅ 歳男性。身長 ₁₇₅ cm、体重 ₈₁ kg。 ₃ 年前に健康診断で高血糖を指摘さ れ、近医を受診したところ、 ₂ 型糖尿病と診断された。経口血糖降下薬による治療 を受けていたが、血糖コントロールが不良のため、 ₆ ヶ月前よりインスリン注射開 始となった。今回、かかりつけ薬剤師が薬剤を交付する際にフィジカルアセスメン トを行ったところ、注射部位に軽い硬結が認められた。 （使用中の薬剤） インスリンアスパルト（遺伝子組換え） 朝食直前 ₁₂ 単位、昼食直前 ₆ 単位、夕食直前 ₈ 単位 インスリンデグルデク（遺伝子組換え） 夕食直前 ₁₂ 単位 テルミサルタン ₄₀ mg・アムロジピン配合錠 ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 回）朝食後 （身体及び検査所見） 血圧 ₁₁₈/₆₈ mmHg、AST ₁₅ IU/L、ALT ₁₆ IU/L、c︲GTP ₃₂ IU/L、 血清クレアチニン ₁.₀₆ mg/dL、eGFR ₅₇.₆ mL/min/₁.₇₃ m2、 空腹時血糖 ₁₁₀ mg/dL、HbA₁c ₆.₆％、TG（トリグリセリド）₁₉₀ mg/dL、 総コレステロール ₂₀₈ mg/dL、HDL︲C ₄₄ mg/dL、LDL︲C ₉₀ mg/dL、 尿酸 ₇.₄ mg/dL、尿糖（-）、尿蛋白（-）、尿中ケトン体（-） この患者に対するインスリン注射に関する指導の内容として、正しいのはどれ か。2つ選べ。
選択肢
- 1. インスリンによる治療中は、食事療法を中止する。
- 2. 使用開始後の超速効型インスリンペン型製剤は、室温で保管する。 ✓ 正解
- 3. 現在の状態では、持効型溶解インスリン注射をやめても良い。
- 4. 硬結防止のために、注射部位は前回の注射部位から少なくとも ₂ ～ ₃ cm 離す。 ✓ 正解
- 5. 低血糖症状を感じたらすぐに横になって休む。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
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出典
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