第111回実践③ 薬剤師 問334
56 歳男性。身長 163 cm、体重 58 kg。食道がん全摘出から 5 日後の栄養管理と して、処方 1 及び 2 の薬剤が投与される予定である。 （入院時の検査値） HbA1c 5.4％、空腹時血糖 101 mg/dL、血清クレアチニン 0.72 mg/dL、 BUN 17.0 mg/dL、AST 19 IU/L、ALT 22 IU/L （処方 1 ） 高カロリー輸液用アミノ酸・糖・電解質・総合ビタミン液（注 1）
1
処方 1 の薬剤を投与する時は、輸液バッグを遮光カバーで被覆すること。
✓ 正解
2
処方 2 の薬剤は 0.22 μm 孔径の輸液フィルターを使用して投与すること。
3
処方 2 の薬剤は末梢静脈からの投与が可能であること。
✓ 正解
4
非タンパク質カロリー/窒素比（NPC/N）が 400 程度に設定されていること。
5
腎機能が低下しているため、アミノ酸の減量を担当医に提案する予定であるこ と。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「処方2は0.22 μm孔径の輸液フィルターを使用して投与する」脂肪乳剤は粒子径が大きく0.22 μmフィルターを通過できないため不適。
- 4.✕「NPC/Nが400程度に設定されている」通常NPC/Nは150前後で、400は高すぎ（タンパク不足）。
- 5.✕「腎機能低下のためアミノ酸の減量を提案する」クレアチニン0.72・BUN17と腎機能は正常で、減量の必要はない。
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