PH 実践① G-10-1. 教育・指導(プリセプター等)

第110回実践① 薬剤師 問235

55 歳女性。身長 160 cm、体重 70 kg。地域のイベントの一つとして、近所 の薬局で開催された健康フェアに参加した。糖分を多く含む飲料を好み、運動習慣 がほとんどなく、ここ 10 年来、健康診断を受けていなかった。薬局において血 圧、指の穿刺血液による空腹時血糖値、HbA1c 値及び総コレステロール値を測定 したところ、血圧は 135/85 mmHg、空腹時血糖値は 120 mg/dL、HbA1c 値は 5.8%、総コレステロール値は 220 mg/dL であった。薬剤師が受診を勧めたとこ ろ、受診前にできることとして、生活習慣の改善や特定保健用食品(トクホ)につ いて質問された。 この女性は生活習慣に改善がみられず、再び健康フェアに参加した際に受診勧奨 され、近医を受診した。血圧は 160/95 mmHg、空腹時血糖値は 145 mg/dL、 HbA1c 値は 6.8%であった。患者は運動療法・食事療法を実施していたが、改善 しなかったため、処方 1 と 2 が出され来局した。 (処方 1 ) エナラプリルマレイン酸塩錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 14 日分 (処方 2 ) メトホルミン塩酸塩錠 250 mg 1 回 1 錠( 1 日 2 錠) 1 日 2 回 朝夕食後 14 日分 薬剤師からこの患者への指導として適切でないのはどれか。1つ選べ。
1
まぶたや唇の腫れなどを認めた場合には教えてください。
2
悪心、下痢などを認めた場合には教えてください。
3
空咳などを認めた場合には教えてください。
4
副作用予防のため適度に水分を摂取してください。
5
バリウム造影剤を用いる検査は受けないでください。
✓ 正解
ANSWER   正解は 5 全国正答率 —

解説

  • 1.「(正しい)「まぶたや唇の腫れなどを認めた場合には教えてください」ACE阻害薬の血管浮腫の注意で適切。
  • 2.「(正しい)「悪心、下痢などを認めた場合には教えてください」メトホルミンの消化器症状の注意で適切。
  • 3.「(正しい)「空咳などを認めた場合には教えてください」ACE阻害薬の空咳の注意で適切。
  • 4.「(正しい)「副作用予防のため適度に水分を摂取してください」メトホルミンの乳酸アシドーシス予防として適切(バリウム造影を受けるなという設問5が不適切)。

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出典

厚生労働省 公開ページ