第107回実践② 薬剤師 問271
27 歳男性。体重 50 kg。父をドナーとする生体腎移植治療が予定されてい る。 7 日後の移植術を控え、術後に用いるタクロリムスの投与設計を薬剤師が依頼 された。 術前の投与設計によって、タクロリムスカプセルの投与を手術当日夕食後より開 始した。 7 日後に退院予定であるが、病棟担当薬剤師が行う患者への指導内容とし て、適切なのはどれか。2つ選べ。
1
クロレラの摂取を控える。
2
加熱調理した野菜の摂取を控える。
3
グレープフルーツの摂取を控える。
✓ 正解
4
乾燥弱毒生風しんワクチンの接種を控える。
✓ 正解
5
インフルエンザ HA ワクチンの接種を控える。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「クロレラの摂取を控える」クロレラはワルファリン（ビタミン K）との相互作用が問題で、タクロリムスとの関連は薄い。
- 2.✕「加熱調理した野菜の摂取を控える」加熱野菜は問題とならない。
- 5.✕「インフルエンザ HA ワクチンの接種を控える」不活化ワクチンで接種可能である。（※グレープフルーツ〈CYP3A4 阻害〉を控え、免疫抑制下では生ワクチン〈弱毒生風しんワクチン〉の接種を控える）
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