第114回医師A問23
48歳の女性。めまいを主訴に来院した。今朝、庭仕事中にしゃがんだ姿勢から 立ち上がったところ、一瞬、気が遠くなるようなめまいが出現し転倒したため受診 した。意識消失はなかった。このようなめまいは5、6日前から時々あり、すべて 立ち上がる時に出現していたという。 診断のために確認する優先度が最も低いのはどれか。
1
心雑音
2
低血圧
3
頸部血管雑音
4
聴力の左右差
✓ 正解
5
眼瞼結膜の貧血
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「心雑音」大動脈弁狭窄症等の心疾患による脳血流低下が起立時めまいの原因になりうる。
- 2.✕「低血圧」起立性低血圧の確認は最優先事項。
- 3.✕「頸部血管雑音」頸動脈狭窄による脳血流低下の鑑別に重要。
- 5.✕「眼瞼結膜の貧血」貧血は起立性めまいの原因となりうるため確認が必要。