第111回実践③ 薬剤師 問330
64 歳女性。夫と同居。 1 年前、軽度のアルツハイマー型認知症と診断され、処 方 1 の薬剤による治療が行われていた。 6 ケ月前より、認知症周辺症状(BPSD) が出現し、処方 2 の薬剤が追加された。その後、BPSD は改善されたが、 3 ケ月前 には血圧が上昇し処方 3 の薬剤が追加された。その後、処方 3 の薬剤が増量された が、降圧効果が不十分だったため、処方 3 は変更となり、 2 ケ月前より処方 1 、 2 及び 4 の薬剤を服用中である。本日、女性が夫とともに処方箋を持って薬局を訪れ た際、処方 5 の薬剤がさらに追加されていた。薬剤師が女性の体調を確認したとこ ろ、 2 〜 3 週間前から血圧が高くなり、最近では(cid:7674)怠感や頭重感、むくみ、しびれ の自覚症状があるとのことだった。 (処方 1 ) ドネペジル塩酸塩錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠)
1
ドネペジル塩酸塩錠を中止する。
2
抑肝散エキス顆粒を中止する。
✓ 正解
3
テルミサルタン・ヒドロクロロチアジド配合錠を中止する。
✓ 正解
4
塩化カリウム徐放錠を減量する。
5
フロセミド錠を追加する。 ― 4 8 ― DDKKJJYY--66..iinndddd 4488 22002266//0011//1133 1166::5544::3311
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