50 歳男性。かかりつけの内科クリニックでコレステロール値が高いと指摘 され、食事療法と運動療法を行っていたが、コントロール不良のため薬物療法を開 始することとなり、本日、処方 1 の薬剤が記載された処方箋を持って薬局を訪れ た。 （処方 1 ） シンバスタチン錠 5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 夕食後 28 日分 処方 1 の薬剤は本日より初めて服用する薬である。この男性が持参したお薬手帳 には 7 日前に近所の耳鼻科で処方された以下の薬剤が記載されていた。男性による と「ずっと鼻がつまっていたので受診したら、慢性副鼻腔炎と言われ、薬をもらっ た。」とのことだった。 （お薬手帳の内容） クラリスロマイシン錠 200 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 28 日分 カルボシステイン錠 500 mg 1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 3 回 朝昼夕食後 28 日分 薬剤師は、処方 1 の薬剤とお薬手帳の薬剤との相互作用について医師に疑義照会 を行った。その結果、シンバスタチン錠 5 mg からフルバスタチン錠 10 mg へ変更 する旨の回答を得たので、処方 1 から処方 2 に変更することとなった。 （処方 2 ） フルバスタチン錠 10 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 夕食後 28 日分 また、患者より「毎日グレープフルーツジュースを飲んだり、時々市販の酸化マ グネシウムという便秘薬を夕食後に飲むのですが、飲み合わせは大丈夫ですか。」 との質問を受けた。 ― 2 3 ― DDKKJJYY--66..iinndddd 2233 22002266//0011//1133 1166::5544::2299 服薬指導でこの患者に伝えることとして適切なのはどれか。２つ選べ。