第110回実践③ 薬剤師 問330
52 歳女性。非小細胞肺がん。以下の処方箋を持ってかかりつけ薬局を訪れた。 （処方） アファチニブマレイン酸塩錠 40 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食の 3 時間後 14 日分 薬歴の内容から以下の薬剤が 3 週毎に処方されていた。 （薬歴の内容） ジフェンヒドラミン塩酸塩錠 10 mg 1 回 5 錠 必要時 1 回分（ 5 錠） レボフロキサシン錠 500 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 発熱時開始 ロキソプロフェンナトリウム錠 60 mg 1 回 1 錠 38 ℃以上の発熱時 5 回分（全 5 錠） 患者の今回の処方と薬歴情報から、薬物治療に対する評価と指導計画について適 切なのはどれか。2つ選べ。
1
今回の処方薬は、化学療法施行後に開始された薬剤である。
✓ 正解
2
血小板減少による発熱が出現していた可能性がある。
3
下痢症状が出現しても自然に治まることを伝える。
4
発疹、皮膚の乾燥やかゆみが出現する可能性があることを伝える。
✓ 正解
5
服用忘れに気づいた日は、翌日の決められた時間に 2 回分を服用することを伝 える。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「血小板減少による発熱が出現していた可能性がある」発熱は好中球減少（発熱性好中球減少症）に関連し、血小板減少は発熱の原因ではない。
- 3.✕「下痢症状が出現しても自然に治まることを伝える」化学療法・抗菌薬による下痢は重篤化しうるため、自然軽快を保証しない。
- 5.✕「服用忘れに気づいた日は翌日に2回分を服用する」2回分をまとめて服用するのは過量で不可。
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