₇₅ 歳男性。慢性胃炎の既往がある。 ₂ 年前に脳梗塞を発症し、それ以来、 処方 ₁ 及び処方 ₂ の薬剤を継続的に服用している。 （処方 ₁ ） ワルファリンカリウム錠 ₁ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回 朝食後 ₂₈ 日分 （処方 ₂ ） レバミピド錠 ₁₀₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₃ 錠） ₁ 日 ₃ 回 朝昼夕食後 ₂₈ 日分 咳と嗄声が続き、血痰を認めたため近医を受診し、胸部 X 線で右肺腫瘤を指摘 された。総合病院呼吸器内科を紹介受診し、入院して精査した結果、Stage ⅣB の 非小細胞肺がん（腺がん）と診断された。遺伝子検査も実施され、EGFR 遺伝子 変異陽性と判明した。パフォーマンスステータス（PS） ₁ 。患者に喫煙歴はな く、機会飲酒のみ。外来通院治療を強く希望したため、ゲフィチニブ（処方 ₃ ）で の治療を開始することになり、処方 ₁ 、処方 ₂ とも総合病院で一括して処方するこ とになった。 （処方 ₃ ） ゲフィチニブ錠 ₂₅₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回 朝食後 ₁₄ 日分 状態が安定したら退院し、処方 ₁ ～ ₃ の薬剤での治療を継続する予定である。 7083_06_2DAY3_M.indd 17 2024/12/25 13:32 処方 ₃ の開始にあたり、病棟薬剤師の対応として、適切なのはどれか。2つ選 べ。