第110回実践③ 薬剤師 問302
75 歳男性。慢性胃炎の既往がある。 2 年前に脳梗塞を発症し、それ以来、 処方 1 及び処方 2 の薬剤を継続的に服用している。 (処方 1 ) ワルファリンカリウム錠 1 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 (処方 2 ) レバミピド錠 100 mg 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 28 日分 咳と嗄声が続き、血痰を認めたため近医を受診し、胸部 X 線で右肺腫瘤を指摘 された。総合病院呼吸器内科を紹介受診し、入院して精査した結果、Stage ⅣB の 非小細胞肺がん(腺がん)と診断された。遺伝子検査も実施され、EGFR 遺伝子 変異陽性と判明した。パフォーマンスステータス(PS) 1 。患者に喫煙歴はな く、機会飲酒のみ。外来通院治療を強く希望したため、ゲフィチニブ(処方 3 )で の治療を開始することになり、処方 1 、処方 2 とも総合病院で一括して処方するこ とになった。 (処方 3 ) ゲフィチニブ錠 250 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 14 日分 状態が安定したら退院し、処方 1 ~ 3 の薬剤での治療を継続する予定である。 この患者の病態と治療に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
1
肺野部に発生することが多いがんである。
✓ 正解
2
発症前と同じ日常生活が制限なく行える。
3
他臓器に遠隔転移している。
✓ 正解
4
手術での根治切除が可能である。
5
腫瘍マーカーとして、SCC 抗原(squamous cell carcinoma related antigen) が用いられる。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「発症前と同じ日常生活が制限なく行える」遠隔転移した状態で、制限なくとはいえない。
- 4.✕「手術での根治切除が可能である」遠隔転移があり、根治切除の適応ではない。
- 5.✕「腫瘍マーカーとしてSCC抗原が用いられる」SCC抗原は扁平上皮がんのマーカーで、EGFR変異陽性腺がん(ゲフィチニブ適応)ではCEA等が用いられる。
この解説は、AIによる下書きをもとに、運営者(作業療法士・国家資格保有)が公式正答・一次情報と照合したうえで掲載しています。誤りのご指摘は運営者情報の修正フローよりお寄せください。