PH 実践② A-6-4. 相互作用・中毒の基礎

第110回実践② 薬剤師 問270

₆₉ 歳男性。数日前より髪の毛が抜けやすくなり、ふけや頭皮のかゆみを自 覚した。皮膚科を受診したところ、頭部白癬と診断され、経口抗真菌薬で治療する ことになった。男性は以下の処方箋を持って、薬局を訪れた。男性の持参したお薬 手帳を薬剤師が確認したところ、現在服用中の薬剤との薬物相互作用が懸念され た。 (処方) イトラコナゾールカプセル ₅₀ mg ₁ 回 ₂ カプセル( ₁ 日 ₂ カプセル) ₁ 日 ₁ 回 朝食直後 ₁₄ 日分 (お薬手帳から確認された現在の服用薬) オルメサルタン口腔内崩壊錠 ₂₀ mg ₁ 回 ₁ 錠( ₁ 日 ₁ 錠) フェブキソスタット錠 ₂₀ mg ₁ 回 ₁ 錠( ₁ 日 ₁ 錠) ₁ 日 ₁ 回 朝食後 ビルダグリプチン錠 ₅₀ mg ₁ 回 ₁ 錠( ₁ 日 ₂ 錠) ₁ 日 ₂ 回 朝夕食後 ミグリトール口腔内崩壊錠 ₅₀ mg ₁ 回 ₁ 錠( ₁ 日 ₃ 錠) ₁ 日 ₃ 回 朝昼夕食直前 シンバスタチン錠 ₅ mg ₁ 回 ₁ 錠( ₁ 日 ₁ 錠) ₁ 日 ₁ 回 夕食後 7083_05_2DAY2_M.indd 23 2024/12/25 9:32 お薬手帳から確認された現在服用中の薬剤とイトラコナゾールカプセルとの間で 懸念される薬物相互作用の発現機序として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
1
胃内 pH の上昇による溶解性の低下
2
核内受容体を介した小腸 P︲糖タンパク質の発現量増加
3
肝臓の OATP₁B₁ に対する競合阻害
4
代謝物による CYP₃A₄ の不可逆的阻害
5
ヘム鉄への配位結合による CYP₃A₄ の阻害
✓ 正解
ANSWER   正解は 5 全国正答率 —

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