第110回実践① 薬剤師 問238
海外の規制当局より、メトホルミン塩酸塩を含有する製剤(特定のロッ ト)からN︲ニトロソジメチルアミン(NDMA)が検出されたとの発表があっ た。₁₀ 年間にわたってメトホルミン塩酸塩含有製剤を服用してきた患者(体重 ₅₀ kg)がこのニュースを見て来局し、健康に対するリスクを教えて欲しいという 相談があった。そこで、公表されている NDMA の含有量を調べたところ、メトホ ルミン塩酸塩 ₁,₀₀₀ mg 当たり ₀.₀₈ng の NDMA が含まれていることがわかっ た。薬剤師は、₁₀ 年間服用した場合の発がんリスクを計算し、患者に伝えること とした。 7083_04_2DAY1_M.indd 43 2024/12/27 14:16 この患者が、このメトホルミン塩酸塩含有製剤を、 ₁ 日当たり ₁,₅₀₀ mg の用量 で ₁₀ 年間にわたって服用したとき、増加すると推定される発がんリスクに最も近 い値はどれか。1つ選べ。 ただし、NDMA の実質安全量(体重 ₅₀ kg の成人が生涯(₇₀ 年間)曝露した場 合に発がんリスクが ₁.₀ # ₁₀ -5 増加する曝露量)を ₀.₁ng/日とし、発がんリスク は服用量及び服用期間に比例するものとする。
1
₁.₀ # ₁₀ -7
2
₁.₇ # ₁₀ -7
3
₅.₉ # ₁₀ -7
4
₁.₇ # ₁₀ -6
✓ 正解
5
₅.₉ # ₁₀ -5
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