PH 実践① B-3-3. 腸疾患(炎症・感染・機能) 2つ選べ

第110回実践① 薬剤師 問213

31 歳女性。 1 ケ月前に粘血便、下痢が出現したため近所の消化器内科を受 診し、大腸内視鏡検査により全大腸炎型潰瘍性大腸炎と診断された。医師との面談 で、患者が安価な治療を望んだため、処方 1 による治療が開始され症状は改善し た。その後、病状が安定していたが、たびたびめまいや頭痛が生じたとの訴えが あったため、医師は処方 1 を処方 2 へ変更し、患者が処方 2 の処方箋を持って薬局 を訪れた。 (処方 1 ) サラゾスルファピリジン錠 500 mg 1 回 1 錠( 1 日 4 錠) 1 日 4 回 朝昼夕食後、就寝前 14 日分 (処方 2 ) メサラジン錠 500 mg(注) 1 回 2 錠( 1 日 4 錠) 1 日 2 回 朝夕食後 14 日分 (注)エチルセルロースでコーティングした放出調節製剤 薬剤師が、処方 2 の薬剤の服用及び注意事項について患者に説明する内容とし て、適切なのはどれか。2つ選べ。
1
錠剤が大きくて飲みにくい場合は、粉砕し水や微温湯に懸濁して服用してもよ いこと。
2
糞便中に白いものがみられる可能性があること。
✓ 正解
3
グレープフルーツジュースの飲用は避けること。
4
症状が改善しても、再燃しないように服薬を継続する必要があること。
✓ 正解
5
処方 2 の薬剤の服用中は、大腸がん検査を避けること。
ANSWER   正解は 2・4 全国正答率 —

解説

  • 1.「飲みにくい場合は粉砕し水や微温湯に懸濁して服用してもよい」放出調節製剤(コーティング錠)で、粉砕すると放出特性が損なわれる。
  • 3.「グレープフルーツジュースの飲用は避けること」メサラジンにグレープフルーツとの相互作用はない。
  • 5.「服用中は大腸がん検査を避けること」服用中も検査は可能で、避ける必要はない。

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出典

厚生労働省 公開ページ