31 歳女性。 1 ケ月前に粘血便、下痢が出現したため近所の消化器内科を受 診し、大腸内視鏡検査により全大腸炎型潰瘍性大腸炎と診断された。医師との面談 で、患者が安価な治療を望んだため、処方 1 による治療が開始され症状は改善し た。その後、病状が安定していたが、たびたびめまいや頭痛が生じたとの訴えが あったため、医師は処方 1 を処方 2 へ変更し、患者が処方 2 の処方箋を持って薬局 を訪れた。 （処方 1 ） サラゾスルファピリジン錠 500 mg 1 回 1 錠（ 1 日 4 錠） 1 日 4 回 朝昼夕食後、就寝前 14 日分 （処方 2 ） メサラジン錠 500 mg（注） 1 回 2 錠（ 1 日 4 錠） 1 日 2 回 朝夕食後 14 日分 （注）エチルセルロースでコーティングした放出調節製剤 処方 1 の薬物は、大腸へ到達後、下図のように、腸内細菌により代謝（還元）さ れて効果を示す。 N O O S N 腸内細菌 H 主たる活性成分 N COH