PH 実践② B-5-4. 前立腺・排尿障害

第109回実践② 薬剤師 問250

50 歳男性。会社員。人事異動で 1 年前に本社の営業課長を命じられた。し かし仕事に順応できず、ストレス、不安感及び過食が 3 ケ月続いた。上司のすすめ もあり心療内科を受診し、うつ病と診断され以下の処方 1 で治療中である。 (処方 1 ) エスシタロプラム錠 20 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 夕食後 28 日分 内服開始後、特に副作用は現れていないが、十分な効果が認められないため、医 師は処方に新たに薬剤を追加して併用療法を行いたいと考えている。なお、男性は 現在排尿障害を伴う前立腺肥大症で処方 2 を内服中である。 (処方 2 ) デュタステリドカプセル 0.5 mg 1 回 1 カプセル( 1 日 1 カプセル) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 この患者に対して禁忌ではなく、併用療法として用いることができる薬物はどれ か。1つ選べ。
1
アミトリプチリン
2
アリピプラゾール
✓ 正解
3
マプロチリン
4
ミルナシプラン
5
クロミプラミン
ANSWER   正解は 2 全国正答率 —

解説

  • 1.「アミトリプチリン」三環系抗うつ薬で、抗コリン作用により排尿障害を悪化させ、前立腺肥大の患者には禁忌。
  • 3.「マプロチリン」抗コリン作用があり、尿閉の患者には禁忌。
  • 4.「ミルナシプラン」尿閉・排尿障害のある前立腺疾患の患者には禁忌・慎重投与。
  • 5.「クロミプラミン」三環系抗うつ薬で、抗コリン作用により禁忌。

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出典

厚生労働省 公開ページ