PH 実践② B-5-4. 前立腺・排尿障害 2つ選べ

第109回実践② 薬剤師 問251

50 歳男性。会社員。人事異動で 1 年前に本社の営業課長を命じられた。し かし仕事に順応できず、ストレス、不安感及び過食が 3 ケ月続いた。上司のすすめ もあり心療内科を受診し、うつ病と診断され以下の処方 1 で治療中である。 (処方 1 ) エスシタロプラム錠 20 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 夕食後 28 日分 内服開始後、特に副作用は現れていないが、十分な効果が認められないため、医 師は処方に新たに薬剤を追加して併用療法を行いたいと考えている。なお、男性は 現在排尿障害を伴う前立腺肥大症で処方 2 を内服中である。 (処方 2 ) デュタステリドカプセル 0.5 mg 1 回 1 カプセル( 1 日 1 カプセル) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 前問において禁忌のため用いることができないと判断された薬物は、この患者の 症状を悪化させるおそれがある。その理由はどれか。2つ選べ。
1
ドパミン D 受容体が遮断されるため。
2
ムスカリン M 受容体が遮断されるため。
✓ 正解
3
セロトニン 5︲HT 受容体が遮断されるため。
4
アドレナリン a 受容体が刺激されるため。
✓ 正解
5
アンドロゲン受容体が刺激されるため。
ANSWER   正解は 2・4 全国正答率 —

解説

  • 1.「ドパミンD受容体が遮断されるため」排尿障害悪化の機序ではない。
  • 3.「セロトニン5」HT受容体が遮断されるため」 — 排尿障害悪化の主因ではない。
  • 5.「アンドロゲン受容体が刺激されるため」該当しない(ムスカリン受容体遮断で排尿筋が弛緩し、α受容体刺激で尿道括約筋が収縮して排尿障害が悪化する)。

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出典

厚生労働省 公開ページ