第109回実践① 薬剤師 問207
職種：
薬剤師
問題文
₆₄ 歳男性。身長 ₁₆₈ cm、体重 ₆₂ kg。血圧 ₁₃₅/₈₀ mmHg。飲酒習慣あ り。パーキンソン病及び高血圧症と診断され、処方 ₁ 及び処方 ₂ の薬剤を服用中で ある。最近、パーキンソン病が進行し、wearing︲off 現象を頻回に起こすように なったため、処方 ₃ が追加となり、患者家族が薬局に処方箋を持参した。 （処方 ₁ ） レボドパ ₂₅₀ mg・カルビドパ配合錠 ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₃ 錠） ₁ 日 ₃ 回 朝昼夕食後 ₁₄ 日分 （処方 ₂ ） アムロジピン錠 ₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回 朝食後 ₁₄ 日分 （処方 ₃ ） セレギリン塩酸塩口腔内崩壊錠 ₂.₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回 朝食後 ₁₄ 日分 ドパミンは、FAD（フラビンアデニンジヌクレオチド）を補酵素としてモノア ミン酸化酵素 B（MAO ）により代謝される。この代謝反応は、以下の図に示す機 B 構で進行すると考えられている。セレギリンはこの補酵素と共有結合を形成するこ とで MAO を不可逆的に阻害する。反応①の過程でドパミンの水素アは、セレギ B リンにおいては水素イに相当する。以下の記述のうち、正しいのはどれか。2つ選 べ。ただし、図中の FAD の化学構造はＲとして一部省略している。 MAOB MAOB MAOB FAD Cys R H+ Cys R Cys R S S H S H N N O N N O N N O NH NH + NH H3C N H3C N H3C N O H O H H O N + H H2N H2N H 水素ア HO OH HO OH HO OH ドパミン 反応① 反応② 反応③ MAOB FADH Cys R S H 水素イ N N O NH H3C N H O H H CH 3 HN C N C H CH 代謝物 HO OH 炭素ウ セレギリン H2O 反応④
選択肢
- 1. 反応①において、FAD は還元剤として働く。
- 2. 反応②は、置換反応である。
- 3. 反応③において、カテコール骨格をもつイミンが生成する。 ✓ 正解
- 4. 反応④で生成する「代謝物」は、カテコール骨格をもつ第一級アミンである。
- 5. セレギリンは炭素ウで補酵素と共有結合を形成する。 ✓ 正解
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解説
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