第108回実践③ 薬剤師 問298
職種：
薬剤師
問題文
₂ 歳女児。体重 ₁₀ kg。 ₁ 日数回の全身強直間代性痙れんを発現し、約 ₃ ヶ月前にミオクローヌスてんかんと診断され、バルプロ酸 Na シロップの投与が 開始された。痙れん発作の頻度は減少したが、最近、呼びかけに応答しないなどの 意識障害が頻回に見られるようになったため入院加療となった。 （入院時の検査値等） 総ビリルビン ₁.₀ mg/dL、血清アルブミン ₃.₂ g/dL、AST ₁₁₀ IU/L、 ALT ₉₂ IU/L、c︲GTP ₂₄ IU/L、血中アンモニア ₁₈₀ ng/dL、 バルプロ酸の血中トラフ濃度 ₆₀ ng/mL この患者の血漿アンモニア濃度が基準値（₁₂～₆₆ ng/dL）より高い値であるこ との原因として、最も可能性の高いのはどれか。1つ選べ。
選択肢
- 1. ミオクロニー発作にともなう筋障害
- 2. ミオクロニー発作にともなう低酸素血症
- 3. ミオクロニー発作にともなう腎血流の減少
- 4. バルプロ酸による尿素サイクルの阻害 ✓ 正解
- 5. バルプロ酸による腸内のウレアーゼの阻害
選択肢をクリックして選んでください。
解説
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出典
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