第108回実践③ 薬剤師 問289
職種：
薬剤師
問題文
₃₂ 歳女性。身長 ₁₆₆ cm、体重 ₅₄.₀ kg、体表面積 ₁.₆ m2。急性前骨髄球 性白血病（acute promyelocytic leukemia：APL）と診断され、入院の上でトレチ ノイン（内服）、イダルビシン（静注）、シタラビン（静注）による寛解導入療法を 施行することになった。入院時の持参薬、検査結果及び既往歴は次のとおりであ る。 （持参薬） クロピドグレル錠 ₇₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ラベプラゾール Na 錠 ₁₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回 朝食後 （検査結果） 白血球 ₃,₆₀₀/nL、好中球 ₁,₀₀₀/nL、リンパ球 ₁,₃₀₀/nL、骨髄球 ₉₆₀/nL、 単球 ₃₄₀/nL、赤血球 ₂₉₈ # ₁₀4/nL、血小板 ₂.₇ # ₁₀4/nL、Hb ₈.₇ g/dL、 CRP ₂.₃ mg/dL、血清アルブミン ₃.₆ g/dL、総コレステロール ₁₇₀ mg/dL、 LDL︲C ₁₀₀ mg/dL、TG（トリグリセリド）₁₀₀ mg/dL、BUN ₁₈ mg/dL、 血清クレアチニン ₀.₈ mg/dL、クレアチニンクリアランス ₈₆ mL/min （既往歴） ₂₆ 歳時に逆流性食道炎、₃₀ 歳時に軽度脳梗塞（軽快） 今回の治療開始後 ₁₀ 日目より、体重増加、発熱、及び呼吸困難が認められた。 その際の対処として、適切なのはどれか。2つ選べ。
選択肢
- 1. 寛解導入療法薬を休薬する。 ✓ 正解
- 2. メチルプレドニゾロンを投与する。 ✓ 正解
- 3. シクロホスファミドを投与する。
- 4. メトトレキサートを投与する。
- 5. イマチニブを投与する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
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出典
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