第108回実践② 薬剤師 問285
76 歳男性。身長 165 cm、体重 70 kg。Ⅳ期非小細胞肺がんに対する 2 次治 療として、ドセタキセル+ ラムシルマブ併用療法の 1 コース目を施行したとこ ろ、 7 日後に 38 ℃の発熱がみられた。担当医は 2 コース目（ 1 コース目施行 3 週 間後）を施行するにあたり、カンファレンスを実施した。そこで、ペグフィルグラ スチム（遺伝子組換え）注射液について、病棟担当薬剤師に質問した。 検査値（ 1 コース施行後 7 日目） 赤血球 380 # 104/nL、Hb 12.2 g/dL、Ht 39％ 白血球 720/nL、好中球 380/nL、血小板 10.8 # 104/nL、CRP 4.8 mg/dL 薬剤 添加剤 ドセタキセル注射液 ポリソルベート 80、エタノール ラムシルマブ注射液 L︲ヒスチジン、L︲ヒスチジン塩酸塩水和物、グリ シン、塩化ナトリウム、ポリソルベート 80 ペグフィルグラスチム注射液 D︲ソルビトール、氷酢酸、水酸化ナトリウム ポリソルベート 20 本症例に処方された製剤に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
1
ペグフィルグラスチムは、フィルグラスチムのバイオシミラー（バイオ後続 品）である。
2
ラムシルマブ注射液は、凍結を避けて冷蔵保存する。
✓ 正解
3
ペグフィルグラスチムは、メトキシポリエチレングリコール分子で修飾されて いることにより、好中球及びその前駆細胞へ能動的ターゲティングされる。
4
ドセタキセル注射液には、アルコールによる過敏性反応を低減するためにポリ ソルベート 80 が添加されている。
5
ペグフィルグラスチムは、フィルグラスチムに比べてプロテアーゼによる分解 を受けにくい。
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「ペグフィルグラスチムはフィルグラスチムのバイオシミラーである」バイオシミラーではなく、PEG 修飾により持続化した別の製剤である。
- 3.✕「メトキシポリエチレングリコール修飾により好中球前駆細胞へ能動的にターゲティングされる」PEG 修飾は分解抑制・半減期延長が目的で、能動的ターゲティングではない。
- 4.✕「ドセタキセルにアルコール過敏反応低減のためポリソルベート 80 が添加されている」ポリソルベート 80 は可溶化剤で、アルコール過敏の低減目的ではない（溶剤としてエタノールを含む）。（※ラムシルマブは凍結を避け冷蔵保存し、ペグ化によりプロテアーゼ分解を受けにくい）
この解説は、AIによる下書きをもとに、運営者（作業療法士・国家資格保有）が公式正答・一次情報と照合したうえで掲載しています。誤りのご指摘は運営者情報の修正フローよりお寄せください。