第108回実践② 薬剤師 問285
職種：
薬剤師
問題文
₇₆ 歳男性。身長 ₁₆₅ cm、体重 ₇₀ kg。Ⅳ期非小細胞肺がんに対する ₂ 次治 療として、ドセタキセル+ ラムシルマブ併用療法の ₁ コース目を施行したとこ ろ、 ₇ 日後に ₃₈ ℃の発熱がみられた。担当医は ₂ コース目（ ₁ コース目施行 ₃ 週 間後）を施行するにあたり、カンファレンスを実施した。そこで、ペグフィルグラ スチム（遺伝子組換え）注射液について、病棟担当薬剤師に質問した。 検査値（ ₁ コース施行後 ₇ 日目） 赤血球 ₃₈₀ # ₁₀4/nL、Hb ₁₂.₂ g/dL、Ht ₃₉％ 白血球 ₇₂₀/nL、好中球 ₃₈₀/nL、血小板 ₁₀.₈ # ₁₀4/nL、CRP ₄.₈ mg/dL 薬剤 添加剤 ドセタキセル注射液 ポリソルベート ₈₀、エタノール ラムシルマブ注射液 L︲ヒスチジン、L︲ヒスチジン塩酸塩水和物、グリ シン、塩化ナトリウム、ポリソルベート ₈₀ ペグフィルグラスチム注射液 D︲ソルビトール、氷酢酸、水酸化ナトリウム ポリソルベート ₂₀ 本症例に処方された製剤に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
- 1. ペグフィルグラスチムは、フィルグラスチムのバイオシミラー（バイオ後続 品）である。
- 2. ラムシルマブ注射液は、凍結を避けて冷蔵保存する。 ✓ 正解
- 3. ペグフィルグラスチムは、メトキシポリエチレングリコール分子で修飾されて いることにより、好中球及びその前駆細胞へ能動的ターゲティングされる。
- 4. ドセタキセル注射液には、アルコールによる過敏性反応を低減するためにポリ ソルベート ₈₀ が添加されている。
- 5. ペグフィルグラスチムは、フィルグラスチムに比べてプロテアーゼによる分解 を受けにくい。 ✓ 正解
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解説
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出典
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