第108回実践② 薬剤師 問272
職種：
薬剤師
問題文
₆₇ 歳男性。共同浴場に入浴に行った後、₃₈.₆ ℃の発熱があり薬局で購入 したイブプロフェンを内服したが、 ₁ 週間発熱が続き食事が摂れない状態となった ため受診した。下記検査結果よりレジオネラ肺炎と診断され、入院後にレボフロキ サシンの投与が検討された。 （入院時所見） 身長 ₁₇₇ cm、体重 ₆₁ kg、血圧 ₁₃₈/₇₆ mmHg、心拍 ₁₀₁ 回/分、SpO ₉₆％、 心音・呼吸音に異常なし （入院時検査値） 血液生化学： CRP ₁₅.₂ mg/dL、ALT ₁₈ IU/L、AST ₂₈ IU/L、 BUN ₂₂ mg/dL、クレアチニンクリアランス ₇₀ mL/min 尿検査：蛋白（-）、潜血（-）、糖（-）、レジオネラ抗原（+） 胸部 X 線所見：右上から中肺野に浸潤影及びすりガラス影を認めた。 レボフロキサシン投与後の血中濃度推移の模式図を下に示す。この薬剤の投与設 計の記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。 時間 度濃ンシサキロフボレ中血 耐性菌阻止濃度（MPC） MSW 最小発育阻止濃度（MIC） TAM
選択肢
- 1. b︲ラクタム系抗生物質と同様に、時間依存性の抗菌薬である。
- 2. 血中濃度を MIC と MPC の間の濃度域（MSW）に設定する。
- 3. 副作用を回避するため、血中濃度のトラフ値を測定する。
- 4. PK/PD パラメータとして、C /MIC または AUC/MIC を用いる。 max ✓ 正解
- 5. 投与間隔に対する、MIC 以上の濃度維持時間（TAM）ができるだけ長くなる ように投与間隔を調整する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
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