第108回実践② 薬剤師 問256
30 歳女性。気管支ぜん息治療のため、処方 1 及び 2 の製剤を継続使用して いる。 (処方 1 ) テリルジー 100 エリプタ 30 吸入用(注) 1 個 1 回 1 吸入 1 日 1 回 朝吸入 注: 1 吸入でフルチカゾンフランカルボン酸エステルとして 100 ng、ウメ クリジニウムとして 62.5 ng 及びビランテロールとして 25 ng を吸入で きるドライパウダー吸入剤 (処方 2 ) サルブタモール硫酸塩エアゾール 100 ng 1 本 発作時 1 回 2 吸入 1 日 4 回まで 来局時、薬剤師は患者に対し最近気になることはないか尋ねたところ、次の回答 を得た。 患者:「今まで発作は月1 ~ 2 回程度でしたが、最近、頻度が多くなっていま す。発作が出てしまう原因はわからないのでしょうか。」 (薬歴に記載された前回来局時までの患者情報) 事務職。仕事はほぼ定時だが、月に 1 回程度は残業がある。ダイエットを心が けているが、仕事中につい間食をし、ジュースを飲んでしまう。性格はまじめ で、ストレスを溜めやすい。 薬剤師は、生活環境の中に発作の原因がある可能性を考えた。患者から聞き取り 収集する情報として、重要性の最も低いのはどれか。1つ選べ。
1
最近、残業が増えているか。
2
現在、痛み止めを服用しているか。
3
グレープフルーツジュースを飲んでいるか。
✓ 正解
4
犬や猫などのペットを飼育しているか。
5
風邪の症状など体調不良が長引いているか。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「(重要)「最近、残業が増えているか」ストレスは喘息発作の誘因となりうるため重要度は高く、重要性が最も低いものを問う本問の答えではない。
- 2.✕「(重要)「現在、痛み止めを服用しているか」NSAID 過敏喘息の可能性があり重要である。
- 4.✕「(重要)「犬や猫などのペットを飼育しているか」アレルゲン曝露の確認として重要である。
- 5.✕「(重要)「風邪の症状など体調不良が長引いているか」感染は喘息増悪の誘因で重要である。(※グレープフルーツジュースは喘息発作の原因情報としては重要性が最も低い)
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