第108回実践① 薬剤師 問220
66 歳男性。C 型肝炎の既往歴あり。今回、肝硬変によると思われる腹水が 出現し、肝性脳症の症状もみられたので、消化器内科に入院し治療している。現在 の処方は以下のとおりである。 （処方 1 ） トルバプタン口腔内崩壊錠 7.5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） ランソプラゾール口腔内崩壊錠 15 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 （処方 2 ） スピロノラクトン錠 25 mg 1 回 1 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 2 回 朝昼食後 14 日分 （処方 3 ） リーバクト配合経口ゼリー（注1） 1 回 1 個（ 1 日 3 個） ラクツロースシロップ 65％ 1 回 10 mL（ 1 日 30 mL） 1 日 3 回 朝昼夕食後 14 日分 （処方 4 ） アミノレバン EN 配合散（注2）50 g/包 1 回 1 包（ 1 日 1 包） ナルフラフィン塩酸塩口腔内崩壊錠 2.5 ng 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 就寝前 14 日分 （注 1：分岐鎖アミノ酸製剤、注 2：肝不全用経口栄養剤） 現在の薬物治療について、この患者への説明として誤っているのはどれか。1つ 選べ。
1
トルバプタンは、腹部などに溜まった余分な水を尿として排泄する働きがあり ます。
2
ランソプラゾールは、食道・胃静脈瘤の治療期間中の潰瘍を予防する働きがあ ります。
3
スピロノラクトンは、肝性脳症を改善する働きがあります。
✓ 正解
4
ラクツロースシロップは、腸管内でのアンモニアの発生及び吸収を抑制する働 きがあります。
5
ナルフラフィンは、かゆみを改善する働きがあります。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「（正しい）「トルバプタンは、溜まった余分な水を尿として排泄します」正しい説明であり、誤りを問う本問の答えではない。
- 2.✕「（正しい）「ランソプラゾールは静脈瘤治療中の潰瘍を予防します」正しい説明である。
- 4.✕「（正しい）「ラクツロースは腸管内でのアンモニアの発生・吸収を抑制します」正しい説明である。
- 5.✕「（正しい）「ナルフラフィンはかゆみを改善します」正しい説明である。（※スピロノラクトンは利尿薬で、肝性脳症を改善する働きはなく、この記述が誤り）
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