第108回実践① 薬剤師 問219
職種：
薬剤師
問題文
₈₅ 歳男性。中等度の認知症及び高血圧症の治療中。部屋の中ではつたい歩 きができるが、活動量が低下し、家に引きこもりがちである。今回、腰痛を訴え整 形外科を受診したところ、骨粗しょう症と診断された。整形外科受診時の検査値、 現在服用中の薬剤は以下のとおりである。なお、肝機能に異常はない。 （身体所見及び検査値） 骨密度 ₆₅％、血圧 ₁₂₈/₈₀ mmHg、身長 ₁₆₈ cm、体重 ₆₂ kg、 血清クレアチニン ₀.₉ mg/dL、Ca ₉.₀ mg/dL（基準値 ₈.₀～₁₀.₄ mg/dL）、 血清 ₂₅︲ヒドロキシビタミン D ₈ ng/mL（₂₀ ng/mL 以下は欠乏とみなす） （現在服用中の薬剤） ドネペジル塩酸塩錠 ₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） バルサルタン錠 ₈₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回 朝食後 本患者が血液検査で測定した ₂₅︲ヒドロキシビタミン D に含まれる ₂₅（OH）ビタ ミン D は、下図に示すように、プロビタミン D から反応Ａ、Ｂを経て作られ、 反応Ｃ、Ｄで代謝される。以下の記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 プロビタミン D （₇︲デヒドロコレステロール） 反応Ａ ビタミン D （コレカルシフェロール） 反応Ｂ ₂₅（OH）ビタミン D 反応Ｃ 反応Ｄ ₂₄,₂₅（OH）ビタミン D ₁,₂₅（OH）ビタミン D
選択肢
- 1. （図1）
- 2. （図2）
- 3. （図3） ✓ 正解
- 4. （図4）
- 5. （図5） ✓ 正解
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解説
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