第107回実践② 薬剤師 問282
54 歳女性。体重 60 kg。腋窩リンパ節転移が著明な進行性乳がんと診断さ れ、トラスツズマブを含む化学療法を継続していた。最近の画像検査にて肝転移を 認めたため、以下の化学療法を施行することとなった。 薬品名 投与経路 投与時間 ①生理食塩液 50 mL 点滴静注 5 分 ② トラスツズマブ エムタンシン（注）3.6 mg/kg + 生理食 点滴静注 90 分 塩液 250 mL ③生理食塩液 50 mL 点滴静注 5 分 1 クールの日数：21 日 （注） トラスツズマブに抗がん薬 DM1 が結合した構造を有する薬剤で、白色の塊 である。 本化学療法レジメンの運用に際して院内で合意された内容のうち、適切なのはど れか。1つ選べ。
1
①の生理食塩液は省略できる。
2
②のトラスツズマブ エムタンシンの投与時間は初回に限り 30 分に短縮でき る。
3
②のトラスツズマブ エムタンシンは 5 ％ブドウ糖液で溶解する。
4
③の生理食塩液は省略できる。
5
②のトラスツズマブ エムタンシン溶解液はインラインフィルターを用いて投 与する。
✓ 正解
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解説
- 1.✕「①の生理食塩液は省略できる」前後のフラッシュは配合変化防止・残液投与のため省略しない。
- 2.✕「初回に限り投与時間を 30 分に短縮できる」初回は 90 分で投与し、忍容性確認後に短縮する（初回短縮は不可）。
- 3.✕「5 ％ブドウ糖液で溶解する」トラスツズマブ エムタンシンは生理食塩液で希釈する。
- 4.✕「③の生理食塩液は省略できる」後フラッシュも省略しない。（※溶解液はインラインフィルターを用いて投与する）
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