第107回実践① 薬剤師 問201
68 歳女性。痰を伴う咳、発熱、悪寒、息苦しさ、倦怠感を訴え、かかりつ け医を受診した。 (身体所見) 体温 38.5 ℃、経皮的動脈血酸素飽和度(SpO )94%、心音 異常なし、 呼吸音 左肺前胸部に水泡音、胸部 X 線 肺浸潤影あり (検査所見) 白血球数 16,000/nL、CRP 4.8 mg/dL 副作用歴 ペニシリン系抗生物質により発疹 以上の情報から、市中肺炎と診断された。 前問の抗菌剤投与により、症状が改善し、SpO が 94%から 97%になった。この SpO の測定には、パルスオキシメータが用いられている。パルスオキシメータに よる SpO の測定及びその値に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選 べ。
1
パルスオキシメータによる SpO の測定には赤色光と赤外光が用いられる。
2
[Hb]+[HbO ]
3
SpO (%)は、 2 # 100 で定義される。
4
原理的に親指、人差し指、小指で測定した SpO 値に違いはない。
5
この患者の動脈血酸素分圧(PaO)は、抗菌剤投与によって1.03倍(=97/94) になった。
✓ 正解
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解説
- 1.✕「(正しい)「パルスオキシメータの測定には赤色光と赤外光が用いられる」正しい記述で、誤りを問う本問の答えではない。
- 4.✕「(正しい)「親指、人差し指、小指で測定した SpO2 値に原理的な違いはない」正しい。(※SpO2 と PaO2 は酸素解離曲線により非直線的な関係にあり、SpO2 が 94→97 % でも PaO2 が 97/94 = 1.03 倍になるわけではないため、この記述が誤り)
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