第107回実践① 薬剤師 問200
68 歳女性。痰を伴う咳、発熱、悪寒、息苦しさ、倦怠感を訴え、かかりつ け医を受診した。 （身体所見） 体温 38.5 ℃、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO ）94％、心音 異常なし、 呼吸音 左肺前胸部に水泡音、胸部 X 線 肺浸潤影あり （検査所見） 白血球数 16,000/nL、CRP 4.8 mg/dL 副作用歴 ペニシリン系抗生物質により発疹 以上の情報から、市中肺炎と診断された。 この患者に推奨される抗菌剤はどれか。2つ選べ。
1
クラブラン酸カリウム・アモキシシリン水和物配合錠
2
レボフロキサシン水和物錠
✓ 正解
3
ホスホマイシンカルシウム水和物錠
4
カナマイシン一硫酸塩カプセル
5
アジスロマイシン水和物錠
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「クラブラン酸カリウム・アモキシシリン水和物配合錠」ペニシリン系でアレルギー歴があり不適である。
- 3.✕「ホスホマイシンカルシウム水和物錠」市中肺炎の第一選択ではない。
- 4.✕「カナマイシン一硫酸塩カプセル」経口アミノグリコシドは腸管殺菌用で、肺炎には適さない。（※レボフロキサシンとアジスロマイシン〈非定型菌もカバー〉が推奨される）
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