第106回実践③ 薬剤師 問318
75 歳男性。 1 年前から、高血圧症、脂質異常症、高尿酸血症と不眠症のた め、近医を受診し、前回同様の以下の薬剤が処方された。患者のお薬手帳には、 3 日前に初めて受診した別の泌尿器科から処方された薬が記載されていた。薬剤師が 患者の家族に確認をしたところ、一昨日から、特に午前中にぼんやりしていること が多く、最近は物忘れが目立つため、認知症を発症したのではないかと心配してい た。 （処方） ロサルタンカリウム錠 100 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） ヒドロクロロチアジド錠 12.5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） ロスバスタチン錠 2.5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） フェブキソスタット錠 40 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 28 日分 ブロチゾラム錠 0.25 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 就寝前 28 日分 （お薬手帳） タムスロシン塩酸塩口腔内崩壊錠 0.2 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 夕食後 14 日分 エスゾピクロン錠 1 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 就寝前 14 日分 この患者に薬剤師が行った対応として、適切でないのはどれか。1つ選べ。
1
睡眠薬の副作用の可能性もあるため、今回の処方について医師に確認を行っ た。
2
服用している薬剤が多くなってきたため、医療機関ごとにお薬手帳を分けるよ うに患者に指示した。
✓ 正解
3
睡眠薬などを自己調整して服薬していないか患者に確認した。
4
かかりつけ薬剤師の制度を説明し、かかりつけ薬剤師のいる薬局で全て調剤し てもらうように勧めた。
5
認知症の可能性も否定できないため、専門医へ行くように勧めた。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「（適切）「睡眠薬の副作用の可能性もあるため、今回の処方を医師に確認した」適切な対応で、適切でないものを問う本問の答えではない。
- 3.✕「（適切）「睡眠薬を自己調整して服薬していないか確認した」適切である。
- 4.✕「（適切）「かかりつけ薬剤師の制度を説明し、一つの薬局で調剤するよう勧めた」適切である。
- 5.✕「（適切）「認知症の可能性も否定できないため専門医を勧めた」適切である。（※お薬手帳は 1 冊にまとめて一元管理すべきで、「医療機関ごとに分けるよう指示した」は適切でない）
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