第106回実践① 薬剤師 問236
44 歳男性。高速道路などの橋梁塗装作業に従事している。 6 ヶ月に一度の 特殊健康診断時に、自覚症状として、全身倦怠感、食欲不振、腹痛やめまいなどを 申告した。その後、血液検査結果から産業医が有害物質による中毒と診断し、医療 機関での診察を勧めた。 尿中 d︲アミノレブリン酸濃度 5.5 mg/L 血液検査： 赤血球数 420 # 104/nL、白血球数 4,700/nL 血小板数 27 # 104/nL Hb 10.2 g/dL、Ht 36％ この患者に使用する解毒薬として適切なのはどれか。2つ選べ。
1
ジメルカプロール
✓ 正解
2
プラリドキシムヨウ化物
3
エデト酸カルシウムナトリウム水和物
✓ 正解
4
亜硝酸アミル
5
アトロピン硫酸塩水和物
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「プラリドキシムヨウ化物」有機リン中毒の解毒薬である。
- 4.✕「亜硝酸アミル」シアン中毒の解毒薬である。
- 5.✕「アトロピン硫酸塩水和物」有機リン中毒の解毒薬である。（※尿中 δ-アミノレブリン酸上昇・貧血から鉛中毒が疑われ、ジメルカプロール〈BAL〉やエデト酸カルシウムナトリウムでキレートする）
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