第106回実践① 薬剤師 問209
65 歳女性。 2 日ほど前から、下腹部の痛みを感じ、皮疹が発現したため、 かかりつけ医を受診したところ、帯状疱疹と診断された。以下の処方が出され、処 方箋を持って薬局を訪れた。面談で「 1 日 5 回飲むのは大変で飲み忘れると思う」 と訴えがあった。 (処方) アシクロビル錠 400 mg 1 回 2 錠( 1 日 10 錠) 1 日 5 回 朝食後・昼食後・おやつ時・夕食後・就寝前 7 日分 この患者は、この薬局をかかりつけとして日頃から利用していたので、薬歴を確 認したところ、 3 年前にも帯状疱疹でバラシクロビル塩酸塩錠 500 mg を服用して おり、 1 日 3 回服用でもアドヒアランスが良好ではなかったことが判明した。そこ で、薬剤師は医師に連絡をとり、アドヒアランスが不良となる可能性があることを 伝え、 1 日 1 回のアメナメビル錠への変更を提案したところ、承諾を得たので、以 下の処方に変更し、患者に服薬指導した。 (変更後の処方) アメナメビル錠 200 mg 1 回 2 錠( 1 日 2 錠) 1 日 1 回 朝食後 7 日分 次のア~ウは、この患者に対して検討されたアシクロビル、バラシクロビル、ア メナメビルの構造式のいずれかを示す。これらの薬物に関する記述のうち、誤って いるのはどれか。1つ選べ。 ア イ O H CH O H N 3 N N HN HN O CH OH H N N N O H N N N O O ウ O H N N N O S O H C CH O O N
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(図1)
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(図2)
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(図3)
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(図4)
✓ 正解
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(図5)
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