第105回実践③ 薬剤師 問291
17 歳男性。身長 170 cm。断続的に続く腹痛と下痢を呈し、 3 ヶ月間で体 重が 60 kg から 54 kg へと減少した。最近は、38 ℃前後の発熱を認めることがあ る。近医を受診し、内視鏡検査を行ったところ、回盲部と空腸から横行結腸にかけ て非連続的な潰瘍病変が観察された。そこで、プレドニゾロン（50 mg/日）とメ トロニダゾール（750 mg/日）による治療が開始された。なお、この患者は B 型及 び C 型肝炎ウイルスには感染していない。 治療開始後も症状改善が見られないため、10 月中旬より入院してアダリムマブ による治療を開始することになり、患者の治療方針を医療チームで話し合うことに なった。薬剤師がチームに提案することとして適切なのはどれか。2つ選べ。
1
抗アダリムマブ抗体の有無を検査すること。
2
流行に備えて、インフルエンザワクチンを接種すること。
✓ 正解
3
胸部レントゲン検査を行い、結核感染の有無を調べること。
✓ 正解
4
レジパスビル/ソホスブビル配合錠を投与すること。
5
抗ミトコンドリア抗体の有無を検査すること。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「抗アダリムマブ抗体の有無を検査する」治療開始前の必須検査ではない
- 4.✕「レジパスビル/ソホスブビル配合錠を投与」C型肝炎治療薬で、本患者は非感染
- 5.✕「抗ミトコンドリア抗体の有無を検査」原発性胆汁性胆管炎のマーカーで該当しない
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