第105回実践① 薬剤師 問238
₆₂ 歳男性。進行性下行結腸がん手術後、テガフール・ウラシル配合剤を内 服していた。その後、脾転移、腹膜播種が認められたため、FOLFIRI（ロイコボ リン、 ₅︲FU、イリノテカン併用）+ セツキシマブ療法を行うことになった。化学 療法実施に先立ち、以下の検査を行った。 KRAS 及び NRAS 遺伝子変異の有無 UGT1A1 遺伝子多型の有無 エクソン ₂ （コドン ₁₂，₁₃） UGT1A1*6 エクソン ₃ （コドン ₅₉，₆₁） UGT1A1*28 エクソン ₄ （コドン ₁₁₇，₁₄₆） その結果、 KRAS のエクソン ₂ （コドン ₁₂，₁₃）の変異のホモ接合型及び ① UGT1A1*28 のホモ接合型であった。 ② この患者の遺伝子検査に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
1
RAS 遺伝子はがん抑制遺伝子である。
2
RAS 遺伝子に①の変異があると、細胞増殖シグナルの不活性化が抑制される。
✓ 正解
3
RAS 遺伝子産物はアポトーシスを誘導する。
4
UGT1A1 遺伝子に②の変異があると、UGT1A1 遺伝子産物の量が少なくなる。
✓ 正解
5
UGT1A1 遺伝子に②の変異があると、イリノテカンが加水分解されにくくな る。
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