第60回午後 OT 問3
67 歳の男性。右利き。灯油による引火で右前腕以遠にⅢ度の熱傷を受傷した。 救命救急センターに搬送され、壊死組織のデブリドマンを施行され、植皮術が行われた。術後 3 日目にベッドサイドで作業療法を開始した。 この時点での受傷手への対応で正しいのはどれか。
1
抵抗運動
2
安静時の挙上
✓ 正解
3
動的スプリント製作
4
他動関節可動域訓練
5
弾性包帯による圧迫療法
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「抵抗運動」植皮術後3日目は移植皮膚の生着を優先する時期であり、抵抗運動は創部に過度な負荷をかける。
- 3.✕「動的スプリント製作」動的スプリントは関節運動を促すため、植皮直後の安静保持が必要な時期には適さない。
- 4.✕「他動関節可動域訓練」植皮部に伸張や剪断力が加わるおそれがあり、生着前の積極的な他動運動は不適切である。
- 5.✕「弾性包帯による圧迫療法」圧迫療法は瘢痕・浮腫管理として治癒後に行う。術後早期では移植片の定着を妨げる可能性がある。