第59回午後 OT 問4
55 歳の女性。趣味のガーデニングで手根管症候群となり正中神経低位麻痺を呈した。 この患者のスプリント製作で最も適切なのはどれか。
1
母指は指腹まで覆う。
2
手背部で中手骨頭部を圧迫する。
3
母指を示指と対立位に保持する。
✓ 正解
4
近位端は前腕近位 2 / 3 の位置とする。
5
遠位端はⅡ〜Ⅴ指の MP 関節の掌側部を覆う。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「母指は指腹まで覆う」正中神経低位麻痺に対する短対立スプリントでは、母指の対立位保持が目的であり、指腹まで広く覆う必要はない。
- 2.✕「手背部で中手骨頭部を圧迫する」中手骨頭部を圧迫すると手指運動や循環を妨げるおそれがあり、短対立スプリントの目的に合わない。
- 4.✕「近位端は前腕近位2/3の位置」前腕近位まで覆うのは長対立スプリントに近く、正中神経低位麻痺に用いる短対立スプリントとしては過剰である。
- 5.✕「Ⅱ〜Ⅴ指のMP関節の掌側部を覆う」MP関節掌側部を覆うと把持や手指屈曲を妨げやすく、母指対立位保持を目的とする装具として適切でない。