第58回午後 OT 問17
55 歳の男性。中学校教員。元来、几帳面で真面目な性格。半年前から経験のないバレー部の顧問を任され、心労が重なっていた。 2 か月前から早朝覚醒、食欲低下が出現し、抑うつ気分を自覚していた。 1 か月前から「どうやって授業をすればよいか分からない。死んで生徒にお詫びをしたい」などと述べるようになった。妻に付き添われて精神科を受診後、入院となり、薬物療法が開始となった。入院 2 週後から作業療法が開始された。 作業療法開始時の対応で適切なのはどれか。
1
気分がよいときは薬を飲まないように伝える。
2
休息の重要性について説明する。
✓ 正解
3
集団でのスポーツ活動を優先する。
4
授業のやり方について相談に乗る。
5
早期退職を勧める。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「気分がよいときは薬を飲まないように伝える」服薬調整は医師の指示に基づくべきであり、作業療法士が自己判断で中止を促すのは不適切である。うつ病では再発予防のためにも継続服薬が重要である。
- 3.✕「集団でのスポーツ活動を優先する」作業療法開始時は休息と安心感の確保が優先される。集団スポーツは刺激や疲労が強く、急性期から回復初期には負荷が高い。
- 4.✕「授業のやり方について相談に乗る」復職課題を早期に扱うと自責感や焦燥感を強める恐れがある。開始時は仕事上の具体的問題より休息と回復支援を優先する。
- 5.✕「早期退職を勧める」うつ病では判断力が低下している時期に重大な決定を避けるのが原則である。退職を勧める対応は不適切である。