第54回午前 OT 問7
20 歳の男性。頸髄完全損傷。受傷4週後の Daniels らの徒手筋力テストにおける上肢の評価結果を示す。 この患者が獲得する可能性の最も高い ADL はどれか。
1
床から車椅子へ移乗する。
2
10 cm の段差をキャスター上げをして昇る。
3
ベッド上背臥位からベッド柵を使用せずに寝返る。
✓ 正解
4
ベッド端座位のプッシュアップで 20 cm 殿部を持ち上げる。
5
車椅子上、体幹前屈位からアームサポートに手をついて上半身を起こす。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「床から車椅子へ移乗する」床から車椅子への移乗には強い上肢支持力と体幹制御が必要であり、上腕三頭筋が十分に機能しないC6レベルでは困難である。
- 2.✕「10cmの段差をキャスター上げをして昇る」キャスター上げや段差昇降には体幹バランスと上腕三頭筋による強い押し出しが必要である。
- 4.✕「ベッド端座位のプッシュアップで20cm殿部を持ち上げる」高いプッシュアップには上腕三頭筋の十分な筋力が必要であり、本例では困難である。
- 5.✕「車椅子上、体幹前屈位からアームサポートに手をついて上半身を起こす」体幹筋が機能しないため、前屈位から上半身を起こす動作は困難である。