第54回午前 OT 問6
49歳の男性。くも膜下出血後、高次脳機能障害の診断を受けた。現在は妻が車で送迎し、通院リハビリテーション治療と作業所への通所を行っている。 WAIS-Ⅲは言語性 IQ77 点、動作性 IQ 70 点、全検査 IQ 72 点。三宅式記銘力検査で、有関係対語 5-7-8、無関係対語 0-1-1、TMT で、A84 秒、B99 秒。妻がフルタイムで復職するため、通院や通所への対応が必要となった。本人は自分で車を運転しての通院・通所を希望している。 対応として正しいのはどれか。
1
通院や通所を中止する。
2
運転免許証を返納させる。
3
バスを利用しての外出訓練を行う。
✓ 正解
4
自分で車を運転しての外出訓練を行う。
5
ケアマネジャーと一緒の外出訓練を行う。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「通院や通所を中止する」通院や通所は社会参加と生活機能維持に重要であり、中止を第一選択とするのは不適切である。
- 2.✕「運転免許証を返納させる」高次脳機能障害があるため運転再開には慎重な評価が必要だが、直ちに返納を強制する対応は適切ではない。
- 4.✕「自分で車を運転しての外出訓練を行う」記憶や注意機能の低下が疑われる段階で自動車運転訓練を行うのは安全上問題がある。
- 5.✕「ケアマネジャーと一緒の外出訓練を行う」外出手段の自立を目指すには公共交通機関の利用練習が適切であり、ケアマネジャー同行が主目的ではない。