第114回午前 NS 問101
術後1日。午前中に看護師が A さんのバイタルサインを測定しているときは眠っていた。昼食後に看護師が訪室すると、A さんは多弁で、落ち着かない様子がみられた。 看護師の A さんへの対応で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
医師に抗不安薬の処方を依頼する。
2
ベッド上で安静に過ごしてもらう。
3
膀胱留置カテーテルを抜去する。
✓ 正解
4
ベッド周囲をカーテンで囲む。
5
補聴器の装着を確認する。
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「医師に抗不安薬の処方を依頼する」薬剤はせん妄を悪化させるおそれがあり、まず誘発因子の除去を優先する。
- 2.✕「ベッド上で安静に過ごしてもらう」拘束的な対応はせん妄を助長しやすく、適切でない。
- 4.✕「ベッド周囲をカーテンで囲む」環境からの遮断はかえって見当識を低下させ、せん妄を悪化させるおそれがある。
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