PH 実践③ C-1-2. 身体診察・フィジカル

第106回実践③ 薬剤師 問341

₇₃ 歳男性。身長 ₁₆₈ cm、体重 ₅₁ kg。食欲不振、不眠、軟便の訴えがあった。 本日患者宅を訪問し、フィジカルアセスメントを実施した。四肢は温かく、明らか な口腔内の乾燥や脱水の症状はなかった。呼吸回数は ₂₀ 回 / 分、血圧は ₁₂₀/₇₅ mmHg、脈拍は ₁₁₀ 回 / 分であった。現在の処方及び血液検査結果は以下 のとおりであった。医師への提案として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。 (処方) テオフィリン徐放錠 ₂₀₀ mg ₁ 回 ₁ 錠( ₁ 日 ₂ 錠) ₁ 日 ₂ 回 朝食後・就寝前 ₃₀ 日分 シムビコートタービュヘイラー₆₀ 吸入用(注) ₁ 本 ₁ 回 ₁ 吸入( ₁ 日 ₂ 回) 朝就寝前 吸入 注: ブデソニド及びホルモテロールフマル酸塩水和物を含有する吸入 ( ) 粉末剤。 ₁ 吸入で、ブデソニドとして ₁₆₀ ng、ホルモテロールフ マル酸塩水和物として ₄.₅ ng を吸入できる (血液検査結果) BUN₁₇.₂mg/dL、血清クレアチニン値₀.₈₂mg/dL、AST₂₄IU/L、ALT₁₅IU/L、 総ビリルビン ₁.₀₇ mg/dL、血清アルブミン ₃.₁ g/dL、 コリンエステラーゼ(ChE)₂₄₀ U/L
1
シムビコートタービュヘイラーを ₁ 回 ₁ 吸入から ₂ 吸入に変更
2
₅ %ブドウ糖注射液の投与
3
テオフィリンの休薬と血中濃度測定
✓ 正解
4
生理食塩液の投与
5
プロプラノロール塩酸塩 ₁₀ mg の投与
ANSWER   正解は 3 全国正答率 —

解説

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