第114回午前 NS 問100
術後1日。朝7時の A さんのバイタルサインは、体温 36.5 ℃、呼吸数 18/分、 脈拍 64/分、血圧 120/82 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度?SpO C97 %(room air） であった。膀胱留置カテーテルが挿入されていて夜間の尿の流出は良好であった。 腸蠕動音が確認できたため朝食が開始された。食事時に A さんが顔をしかめていたため、夜勤の看護師が鎮痛薬の内服を勧めたが A さんは｢痛みはそれほど強くない｣と言った。朝食後に点滴静脈内注射と吸引式ドレーンが抜去された。 午前0時の看護師の観察項目で優先度が高いのはどれか。
1
意識レベル
2
酸素飽和度
3
創部痛
✓ 正解
4
血圧
5
尿量
選択肢をクリックして選んでください。