第110回午後 NS 問119
A さんは入院となり、点滴静脈内注射が開始された。入院当日の夜間、A さんは｢ここはどこか、家に帰る｣などと言い、点滴ラインを触ったり杖を使わずにトイレに1人で行こうとしたりして落ち着かず、ほとんど眠っていなかったと夜勤の看護師から日勤の看護師に申し送りがあった。 日勤で A さんを受け持つ看護師の対応として適切なのはどれか。2つ選べ。
1
時計を A さんから見える場所に置く。
✓ 正解
2
主治医に A さんの退院について相談する。
3
日中は A さんにスタッフステーションで過ごしてもらう。
4
点滴ラインが A さんの視界に入らないようにする。
✓ 正解
5
日中は A さんの病室の窓のカーテンを閉めておく。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「主治医に A さんの退院について相談する」せん妄への対応で、退院相談は的外れ。
- 3.✕「日中は A さんにスタッフステーションで過ごしてもらう」慣れない環境はかえって混乱を招きうる。
- 5.✕「日中は A さんの病室の窓のカーテンを閉めておく」昼夜のリズムを損ない、せん妄を助長する。
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