第109回午後 NS 問104
手術後1日。A ちゃんはベッド上で、静かにぬり絵をして遊んでいたが、昼食時には黙って涙ぐみ、食事や水分も摂ろうとしない。付き添っている母親は｢痛くて食べられないようです｣と看護師に言った。A ちゃんのバイタルサインは、体温 37.6 ℃、血圧 100/60 mmHg。 看護師が A ちゃんの痛みを把握するのに最も適切な方法はどれか。
1
A ちゃんの表情を観察する。
2
母親に A ちゃんの痛みの様子を聞く。
3
A ちゃんに痛みの程度を話してもらう。
4
A ちゃんに痛みスケールを使って示してもらう。
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「A ちゃんの表情を観察する」補助的だが、本人が示せる痛みスケールがより適切。
- 2.✕「母親に A ちゃんの痛みの様子を聞く」本人の痛みは本人から把握するのが望ましい。
- 3.✕「A ちゃんに痛みの程度を話してもらう」咽頭痛で話すのが困難な状況で、スケールで示す方が負担が少ない。
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