第108回午後 NS 問110
入院後1か月。A さんは洗面所でボーッとしていることが多くなり、頭痛やT 怠感を訴えることが多くなった。 身体所見：身長 170 cm、7時の体重 60 kg、17 時の体重 63 kg、体温 36.4 ℃、呼吸数 18/分、脈拍 76/分、血圧 124/70 mmHg。 検査所見：クレアチンキナーゼrCKt190 IU/LrU/Lt、空腹時血糖 102 mg/dL、 HbA1c 5.0 %、Na 128 mEq/L、K 3.5 mEq/L、総コレステロール 180 mg/dL、 HDL コレステロール 45 mg/dL。 A さんの状況で最も考えられるのはどれか。
1
水中毒
✓ 正解
2
悪性症候群
3
セロトニン症候群
4
メタボリック症候群
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「悪性症候群」高熱・筋強剛・CK著増等が主で、この所見(低Na・体重増加)とは異なる。
- 3.✕「セロトニン症候群」自律神経症状・神経筋症状が主で、この状態とは異なる。
- 4.✕「メタボリック症候群」内臓脂肪型肥満に伴う病態で、この急性の低Na・体重変動とは異なる。
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